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次氯酸鈉的防護及注意事項

2019-12-23 16:30:44

隨著大家對根管清理效果要求的逐漸提高,黑龍江次氯酸鈉也越來越多的使用于臨床,畢竟次氯酸鈉對于根管內玷污層,殘髓的溶解效果以及抑菌性效果顯著,難以被其他沖洗液體替代,但隨之而來的各種問題也需要引起我們大家的重視。


一、次氯酸鈉是有毒的


次氯酸鈉對人體的影響與液體濃度,液體量,以及作用時間成正比,也就是說濃度越高,液體量越大,作用時間越長對人體的毒副作用越大。


毒副作用分為確定性效應與隨機性效應,急性效應與慢性效應。


當次氯酸鈉濃度超過5%時,毒性隨著濃度的提高明顯增強,對于任何人這一條都是確定的,所以在有橡皮障的防護下,建議次氯酸鈉的濃度不要高于5.25%,不然對于醫生與患者都是很大的風險。


所謂隨機效應是指致敏反應與致癌性,致敏率并不隨著濃度的增加而提高,也就是很低的濃度也有可能引起嚴重的過敏反應,但濃度提高會加重過敏程度,同時,由于具有強氧化性,所以有時利用它的這個特性來漂白。而絕大部分研究認為強氧化性是致癌的一個因素。


次氯酸鈉的急性效應主要表現為肝腎等的損傷,以及氯中毒等現象,而次氯酸鈉受熱易發生氧化還原反應 3ClO-→ ClO3- + 2Cl- 氯氣具有很強的毒性,如果空氣中含有萬分之一的氯氣,就會嚴重影響人的健康。一般認為,空氣中游離氯氣的含量也不得超過1毫克/立方米。每升大氣中含有2.5毫克的氯氣時,即可在幾分鐘內使人死亡。因為高濃度氯可引起迷走神經反射性心跳驟停或喉頭痙攣。但這個濃度一般正常時候我們難以遇到,所以急性效應比較少見。

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二、次氯酸鈉的防護及注意事項


別的不用說,橡皮障是必須的,不然還是不要用的好,安全重要。


橡皮障上好后試驗下是否漏水。


使用次氯酸鈉沖洗后,再次使用探針、擴大針和機括等銳器前,一定要鹽水、雙氧水大量沖洗,避免劃破橡皮障,導致高濃度次氯酸鈉流入口腔。(翻譯的不好,反正就這意思)


Ⅱ類洞必須使用假壁充填,建議使用流動樹脂,封閉效果優于水門汀。主要是避免次氯酸鈉流出造成刺激,再者增加髓腔內次氯酸鈉液體量,減少等待時間。


沖洗的注射針頭要使用側方開口的,并且在根管內要松,千萬不要大力加壓沖洗,根管口破壞的尤其需要注意,一旦次氯酸鈉沖出根尖孔,會與產生嚴重疼痛反應,并且會造成2次感染,幾年甚至十幾年都不會愈合,令患者苦不堪言。


次氯酸鈉跟其他任何一種產品一樣,它也是具有有效期的,它的消毒效果什么時候會消失?也就是說,次氯酸鈉消毒液變質時我們該怎么判斷呢?我們今天可以來了解一下。


先從它的物理、化學性質說起。次氯酸鈉是外觀為微黃色溶液,有似氯氣的氣味。次氯酸鈉產品一般有固體和液體兩種形態。固體的產品為白色粉末,極不穩定固體,與有機物或還原劑相混易爆炸。液次氯酸鈉在空氣中易變質,生成碳酸鈉與次氯酸,次氯酸見光光解使其消毒效果失效,變質過程方程式如下:2NaClO+CO2+H2O=Na2CO3+2HClO;2HClO=2HCl+O2(次氯酸見光分解)。也就是說,次氯酸鈉消毒液變質時,會伴隨著刺激性氣味的產生。


另外,次氯酸鈉長時間放置后變成紅褐色。紅色是因為次氯酸鈉長時間放置被氧化分解出 二氧化氯(ClO2),次氯酸根很不穩定,低濃度的建議不要長期儲存。

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